护理病例的书写格式有哪三种

护理病例的书写格式有哪三种

一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等

二、计划护理单 是指护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价的书面记录

三、病程记录 护理病程记录是对患者病情动态及病情恢复和进展情况的记录，包括估计资料的记录，护理措施，医嘱执行情况的记录以及病人对医疗和护理措施的反应

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